把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。因为右侧髂窝的血管较浅，手术时容易与新肾脏血管接驳。一般多选择髂内动脉进行吻合，如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小，术后恐血流量不足，亦可以与病人髂外动脉作吻合，血管吻合后，放开全部阻断血管的血管钳，待新的肾脏供血良好，便逐层缝合腹壁，完成手术。
肾移植并非新肾与旧肾的交换。
1、定义：肾移植是将供肾者一个肾脏植入病人（受肾者）体内的肾脏替代疗法，若移植成功，病人可以脱离透析。肾移植次要适用于肾脏功用不可逆地完全性损害的病人。普通尿毒症病人经3-6个月的透析医治，全身情况改善，就可行肾移植术。
2、受者选择：
（一）原发病品种
从较多的慢性透析病人中选择适宜的受者。罕见的原发病包括：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎及囊性肾病。糖尿病性肾病病人呈现尿毒症时，也可思索。
（二）年龄
15～50岁。
（三）受者的安康情况：综合的安康评价规范为：
1）无全身严重感染；
2）无活动性肺结核；
3）无凝血机制紊乱；
4）无顽固性心衰；
5）无慢性呼吸衰竭；
6）未患恶性肿瘤；
7）无严重血管疾病；
8）无严重泌尿系畸形；
9）无肝炎或肝功用已恢复正常；
10）无肉体病。次要以全身状况能耐受手术为准绳。
3、供者选择
（一）供者条件
同卵孪生同胞间为最佳，其次为异卵孪生、同胞兄弟姐妹间、父母子女间、血缘相关的亲属及无血缘人之间的活体肾和尸体肾。
（二）尸体肾的要求
1）取肾场所契合消毒要求，热缺血工夫不超越l0分钟；
2）移植肾灌洗迅速牢靠，灌洗压力不可太高，灌洗液不超越300ml；
3）供肾高温保管，将器官组织冷却至0～4℃时，坚持工夫不超越30小时。若热缺血工夫为30秒，高温保管工夫不可超越48小时。如延续灌洗法，若热缺血工夫为30秒，保管工夫可超越48小时。
4、排异反响
（一）急性排异反响
急性排异反响的诊断有时非常困难，难以与其它状况鉴别。尤其存在感染时，其医治准绳一模一样，必需及时鉴别。
急性，肾小管坏死手术后晚期发作无尿或少尿。多与肾缺血有关，如供肾热缺血工夫长、灌注不当、保管工夫过久；或由尿路造影或血管造影所致。常需肾活组织反省以鉴别。表现为肾间质水肿、局限性缺血、普遍肾小管变性坏死。
（二）慢性排异反响
发作于术后6月～1年当前。系耐久的体液免疫和细胞免疫之结果，可兼有两种免疫之特征，常以前者为主。多因术后晚期排异反响医治不彻底，或重复发作急性排异反响所致。常为藏匿性。
临床表现为停顿迟缓的高血压、蛋白尿，移植肾停止性减少，功用减退。血尿、少尿、血肌酐、尿素氮降低、内生肌酐肃清率降低，血色素降低。
5、肾移植并发症的预防：
（一）肺部并发症
卧床时期定时翻身、拍背；护理操作中留意病人的保温；室内的温、湿度应适当；应严厉执行消毒隔离制度。
（二）泌尿系感染
病人留置尿管时期，应做好引流管的护理。拔除尿管后应留意会阴部的清洁，鼓舞病人在病情允许的状况下多饮水。
（三）骨髓抑制
发现有骨髓抑制的迹象时应及时增加硫唑嘌呤的用量。血细胞过低时，可适当大批屡次输出新颖血液或白细胞悬液，严厉执行维护性隔离制度。
（四）胃、十二指肠溃疡穿孔、出血
术前有溃疡病灶时，须在溃疡愈合后再移植。术后开端服用类固醇药物时，应同时给予硫糖铝口服，以维护胃黏膜。如呈现溃疡或穿孔，须停用类固醇药物并积极医治兼并症。
（五）肝脏并发症
硫唑嘌呤和环孢素A可惹起中毒性肝炎，发现中毒性肝炎时可增加环孢素A及硫唑嘌呤的用量或以环磷酰胺代之，严重时停用环孢素A和硫唑嘌呤。
